{"id":4485,"date":"2020-05-12T22:28:50","date_gmt":"2020-05-12T21:28:50","guid":{"rendered":"http:\/\/mouillere.com\/universconvergents\/?p=4485"},"modified":"2020-05-19T14:57:04","modified_gmt":"2020-05-19T13:57:04","slug":"e-sante-comme-solution-locale-a-un-desordre-global","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mouillere.com\/universconvergents\/2020\/05\/12\/e-sante-comme-solution-locale-a-un-desordre-global\/","title":{"rendered":"E-sant\u00e9 comme solution locale \u00e0 un d\u00e9sordre global"},"content":{"rendered":"

A l’heure o\u00f9 les pouvoirs publics sont critiqu\u00e9s pour le manque d’anticipation d’une crise sanitaire aussi violente qu’impr\u00e9visible, et surtout pour le manque de moyens des professionnels de la sant\u00e9 qui subissent les cons\u00e9quences d’une politique de rigueur d\u00e9vastatrice depuis plus de 20 ans, il est aussi important de rappeler les efforts d\u00e9ploy\u00e9s en mati\u00e8re d’e-sant\u00e9 par l’\u00e9tat et les collectivit\u00e9s locales.<\/p>\n

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E-sant\u00e9 dans sa globalit\u00e9<\/h1>\n

L’e-sant\u00e9 recouvre :<\/p>\n

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  1. Les Syst\u00e8mes d’Informations de Sant\u00e9 (SIS) ou Hospitaliers (SIH)<\/strong> qui organisent les \u00e9changes d\u2019informations entre la m\u00e9decine de ville et l\u2019h\u00f4pital, ou entre services au sein d\u2019un m\u00eame h\u00f4pital (dossier m\u00e9dical partag\u00e9, carte vitale, etc.);<\/li>\n
  2. La T\u00e9l\u00e9sant\u00e9<\/strong> compos\u00e9e de la m-sant\u00e9<\/strong>\u00a0 (applications mobiles, objets connect\u00e9s, etc.) et de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine (TLM) <\/strong>qui permet de r\u00e9aliser \u00e0 distance des actes m\u00e9dicaux. Le professionnel de sant\u00e9 peut ainsi assurer une prise en charge et un suivi en t\u00e9l\u00e9consultation (TLC) <\/strong>qui est depuis 2018, avec l’adoption du plan Ma Sant\u00e9 2022, couverte par l\u2019Assurance Maladie lorsqu’elle s\u2019inscrit dans le respect du parcours de soins coordonn\u00e9 (le patient doit \u00eatre connu du m\u00e9decin depuis 12 mois et donner son consentement). Avec la t\u00e9l\u00e9expertise (TLE)<\/strong> et la t\u00e9l\u00e9assistance m\u00e9dicale<\/strong>, il peut m\u00eame b\u00e9n\u00e9ficier \u00e0 distance de l\u2019assistance d\u2019un autre professionnel de sant\u00e9 pour r\u00e9aliser un acte, sachant que la TLE est r\u00e9serv\u00e9e, jusqu\u2019\u00e0 fin 2020, aux patients pour lesquels l\u2019acc\u00e8s aux soins doit \u00eatre facilit\u00e9 au regard de leur \u00e9tat de sant\u00e9 ou de leur situation g\u00e9ographique. La coop\u00e9ration et coordination pluriprofessionnelles<\/strong> \u00e9largissent ainsi le champ d\u2019actions de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, pour une meilleure prise en charge du patient.<\/li>\n<\/ol>\n

    Le parcours du patient<\/strong>\u00a0doit d\u00e9sormais int\u00e9grer des facteurs d\u00e9terminants comme l\u2019hygi\u00e8ne, le mode de vie, l\u2019\u00e9ducation, le milieu professionnel et l\u2019environnement. La prise en charge globale, structur\u00e9e et continue des patients comprend les parcours de sant\u00e9<\/strong> (pr\u00e9vention et accompagnement m\u00e9dico-social, maintien hospitalier et retour \u00e0 domicile), les parcours de soins<\/strong> (hospitalisation urgente ou programm\u00e9e, hospitalisation \u00e0 domicile, soins de suite et de r\u00e9adaptation, EHPAD) et les parcours de vie (<\/strong>famille et entourage, scolarisation, pr\u00e9vention de la d\u00e9sinsertion professionnelle, r\u00e9insertion, logement, etc.).<\/p>\n

    https:\/\/solidarites-sante.gouv.fr\/systeme-de-sante-et-medico-social\/parcours-des-patients-et-des-usagers\/article\/parcours-de-sante-de-soins-et-de-vie<\/a><\/p>\n

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    E-sant\u00e9 comme solution locale<\/h1>\n

    Agences R\u00e9gionales de Sant\u00e9<\/h2>\n

    Sur le plan r\u00e9gional, les Agences R\u00e9gionales de Sant\u00e9 (ARS)<\/strong> sont responsables des Projets R\u00e9gionaux de Sant\u00e9 (PRS)<\/strong> d\u00e9ploy\u00e9s localement en partenariat avec les collectivit\u00e9s locales. Par ailleurs, dans chaque ARS, une plateforme r\u00e9gionale de veille et d\u2019urgence sanitaire r\u00e9ceptionne et analyse tous les signalements d\u2019\u00e9v\u00e9nements susceptibles de menacer la sant\u00e9 de la population ou ou de troubler l\u2019ordre public.<\/p>\n

    https:\/\/solidarites-sante.gouv.fr\/systeme-de-sante-et-medico-social\/securite-sanitaire\/article\/organisation-de-la-veille-et-securite-sanitaire-vss<\/a><\/p>\n

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    GCS GUYASIS<\/h2>\n

    En Guyane, le Groupement de Coop\u00e9ration Sanitaire Guyane Syst\u00e8me d\u2019Information de Sant\u00e9 (GCS GUYASIS)<\/a>, en partenariat avec l\u2019ARS de Guyane, a pour mission d\u2019offrir des solutions technologiques afin de mutualiser<\/strong> les syst\u00e8mes d\u2019informations, de partager<\/strong> et d’\u00e9changer<\/strong> de donn\u00e9es de sant\u00e9, de d\u00e9velopper l\u2019usage de la TLM<\/strong> dans le respect de la r\u00e8glementation applicable aux donn\u00e9es personnelles et des r\u00e9f\u00e9rentiels d\u2019interop\u00e9rabilit\u00e9 (CI-SIS) et de s\u00e9curit\u00e9 (PGSSI-S),<\/strong> et d’accompagner<\/strong> les professionnels r\u00e9gionaux de la sant\u00e9 dans le d\u00e9ploiement et l’usage de ces outils. La TLM suppose en effet :<\/p>\n

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    1. L\u2019authentification<\/strong> des acteurs participant \u00e0 l\u2019acte;<\/li>\n
    2. L\u2019information<\/strong> du patient et le recueil de son consentement<\/strong>;<\/li>\n
    3. La<\/strong> confidentialit\u00e9<\/strong> et l\u2019int\u00e9grit\u00e9<\/strong> des donn\u00e9es;<\/li>\n
    4. La s\u00e9curisation du transport<\/strong> des donn\u00e9es (authentification TLS,\u00a0 chiffrement du canal, Messagerie s\u00e9curis\u00e9e de sant\u00e9, etc.);<\/li>\n
    5. La s\u00e9curisation de l\u2019h\u00e9bergement<\/strong> des donn\u00e9es via des h\u00e9bergeurs de donn\u00e9es de sant\u00e9 qui ont l’obligation d\u2019\u00eatre agr\u00e9\u00e9s ou certifi\u00e9s “HDS”;<\/li>\n
    6. La tra\u00e7abilit\u00e9<\/strong> des actions r\u00e9alis\u00e9es et des acteurs.<\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n